「まあ、ガイドラインも製薬会社の手が回っちゃっているし。」 ２冊たてつづけに製薬会社が病気を作り、その薬を売っている現実を考えたら、私たち薬剤師の役割は何だろうと真剣に悩んだ。 そこに、中堅医師が「まあ、手が回っちゃっているし。」何でもない…

うつ病が作られる 病気が作られる時代にはいった。 製薬会社が病気を作って、薬を売る。 ＝製薬会社が治療のガイドラインを変えて、自社の薬をガイドラインにのせる。 医師も、患者も何もできない。 著者の講演会を開いてくれた薬害オンブズパーソン、そして…

＊すばらしいです。先生が監訳されたご著書。プライマリ・ケア老年医学作者: ジョン・P.スローン,John P. Sloan,藤沼康樹出版社/メーカー: プリメド社発売日: 2001/10メディア: 単行本購入: 5人 クリック: 31回この商品を含むブログ (1件) を見る＊Dr. John …

──────────────────────────────── ・スタチンの投与で、一般の人と同じくらいの心疾患リスクにもどる というイメージだろうか ・１２年という期間で、やっと安定した効果がでたいい論文だと思う ・低用量といってもオランダでも、かなり高用量を使っている…

こちらは、ADVANCE試験Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes The ADVANCE Collaborative Group N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2560-72. （Ｃ）小血管性疾患抑制効果はあった

リスクは知っておかないといけない。 原著は、非定型抗精神病薬と突然の心疾患死だが、まとめは、定型向精神病薬も同様、と書いてあるので、このブログの題もそのように修正しておいた。 心にとめておくべき安全性情報だ。──────────────────────────────── …

糖尿病強化療法で２つの臨床試験で異なる結論。 ACCORD試験とADVANCE試験、どちらの試験でも大血管性疾患予防効果は確認されなかった試験。 しかもACCORD試験では強化療法群のほうが心血管疾患による死亡率が有意に高かった。ただし、ADVANCE試験では小血管…

──────────────────────────────── ・Duloxetine（SNRI）がずいぶん騒がれています。 もともとは、うつ病、糖尿病性末梢神経障害の痛みの薬剤。 →これが線維筋痛症(FMS)の痛みを軽減し、腹圧性尿失禁症状を改善するらしい。 →何の薬やら。 →イーライリリーは…

中国のハイリスク層における胃癌予防のためのヘリコバクターピロリ除菌Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291:187-194. ────────────────────────────…

FIRMNESS F = Feasible I = Interesting R = Relevant M = Measurable N = Novel E = Ethical S = Structured S = Specificこちらは、この日本語の書籍から。リサーチ・クエスチョンの作り方 (臨床家のための臨床研究デザイン塾テキスト)作者: 福原俊一出版…

Approval of new drugs in the United States. Comparison with the United Kingdom, Germany, and Japan JAMA. 1996;276(22):1826-1831.──────────────────────────────── ・日本の医薬品の承認が甘い！ことを示した１０年前の論文。英国、米国、ドイツ、日…

ジゴキシンの血中濃度に最適値があった。当時はショックだった死亡率論文。 N Engl J Med. 1997 Feb 20;336:525-33. ぜったいにjournalを読もう！、と決めたのはこのころ。 ──────────────────────────────── ・大学時代に習ったジゴキシンの有効域は、0.5〜…

ジゴキシンを飲んでも死亡率は下がらないけれど、入院はしないかもしれない。 1997年にこの結果を知ったときには、ショックだった。ジゴキシンで長生きができると思っていた。小さなあの錠剤を一生懸命服用しているご高齢の患者さんの姿。 薬の効果って、何…

Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1307-12.Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme.【背景】 手指衛生は、病院の交差感染を予防する。しかし、推奨されている方法の遵守は一般的に…

Infect Control Hosp Epidemiol 2007;28:577?582 Effect of a Chlorhexidine Mouthwash on the Risk of Postextraction Bacteremia リステリン、モンダミンなどの口臭が減るイメージのあるうがいクスリ。 ヒリヒリ感が私には強すぎる。エタノールがはいって…

めずらしく薬局関連の論文が、ＪＡＭＡに掲載されている。────────────────────────────────────── ・薬剤師の服薬指導が、服薬のコンプライアンスをあげて、血圧やコレステロールを低下させる ・こういう論文を作成したい ・アドヒアランスという言葉も使わ…

ビスホスホネートを５年間服用後、投与を中止しても骨折率は増加しないらしい。JAMA, December 27, 2006; 296: 2927 - 2938.Effects of Continuing or Stopping Alendronate After 5 Years of Treatment: The Fracture Intervention Trial Long-term Extensi…

昨年の論文。 幸せは感染する、という医学系の雑誌で論文が発表された。BMJ 2008;337 ────────────────────────────────────── Dynamic spread of happiness in a large social network: longitudinal analysis over 20 years in the Framingham Heart Study…